Sin blocco economico, la persistencia de una perforacion residual in nessun caso siempre se acompana de una infeccion cronica

La otitis media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido qualsiasi, sin tendencia per la curacion. Dato che caracteriza clinicamente por una perforacion de la carnagione timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis oppure indivis colesteatoma. Suele ser una enfermedad del umano.

Qualora desconoce sinon el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es radice o consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que in la infancia suelen preceder a la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la cotenna perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Ed. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.

Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua oppure intermitente, ancora hipoacusia de transmision del oido afecto. No suele existir otalgia o ser ligera.

Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el modo aienta otoscopica. Durante el otoscopio determinaremos los signos claves per los que nell’eventualita che nos aventure per presentar en la consulta:

Pelle timpanica perforada. (Espressione 1)
Secrecion mucopurulenta.
Polipos del oido comune.

Otitis mass media cronica simple (Per niente colesteatomatosa)
Activa o humeda.
Inactiva o seca.

La otitis mezzi di comunicazione cronica simple, ovverosia giammai colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.

Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal

Nel caso che manifiesta por otorrea intermitente niente affatto fetida addirittura hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion durante entrada de agua en el conducto ovverosia per indivis catarro nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que niente affatto interesa al anillo fibroso del timpano, ni verso la pars flacida) per traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa o humeda. Cuando per niente hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva oppure seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido ogni edematosa, per veces con formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.

Qualora estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada verso colesteatoma

La otitis mezzi di comunicazione cronica colesteatomatosa, o simplemente colesteatoma (niente affatto es excretion tumor aunque estremita en –OMA, y per niente tiene nada que ver con el colesterol aunque empiece per COLESTE-), consiste en la presencia de epitelio escamoso estratificado queratinizado dentro de las cavidades del oido insignificante. La queratina descamada lineamenti la matriz del colesteatoma, que avance creciendo y destruye el hueso circundante, por un triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nell’eventualita che liberan. El colesteatoma de indivis appena sencillo qualora podria decir que es piel que crece all’interno del oido ogni formando indivis saco lleno de queratina.

Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan in hipoacusia, otorrea intermitente fetida addirittura indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.

El diagnostico se realiza con otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovvero en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo tiglioso). A traves de la perforacion dato che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovvero excretion polipo inflamatorio (?ALERTA!).

Intratemporales:
Mastoiditis
Laberintitis

La presencia de otalgia, vertigo oppure paralisis facial en certain paciente con OMC nos alerta de excretion posible colesteatoma sopra complicacion intratemporal.

En ambos casos hemos de derivar mediante caracter incalzante per ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos a cirugia inmediata.